乐克乐克2,病人倍他乐克不能耐受
乐克乐克2，病人倍他乐克不能耐受？
冠心病的药物治疗首先考虑预防心肌梗死和猝死，其次是减少缺血、缓解症状以及改善生活质量。冠心病的治疗药物主要有以下几类：
1、β-受体阻滞剂：如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等，既有抗心绞痛作用，又能预防心律失常，长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。使用时从小剂量开始，逐级增加剂量，剂量应该以将心率降低到目标范围内。
2、硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等。其中硝酸甘油和硝酸异山梨酯是稳定型心绞痛患者的常规缓解用药，可短期使用，而单硝酸异山梨酯多为缓释制剂，可用于冠心病的长期治疗，但长期用药也可产生耐药性。
3、钙通道拮抗剂：如二氢吡啶类的非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等，非二氢吡啶类的地尔硫卓、维拉帕米等。可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛，是变异型心绞痛的首选药物。
4、其他：曲美他嗪为心肌营养剂，可作为传统治疗不能耐受或控制不佳的补充替代治疗。
如果病人不能耐受倍他乐克，可以考虑其他两类治疗冠心病的药物硝酸酯制剂和钙通道拮抗剂，硝酸酯制剂可与钙通道阻断剂联合应用，比单独应用效果好。有研究表明，钙通道拮抗剂在减轻心绞痛大体上与β-受体阻滞剂效果相当。
如果心率过快，为了控制心率，则可选择非二氢吡啶类药物如地尔硫卓替代，地尔硫卓有负性传导、减慢心率作用，同时具有扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛作用，降低心肌耗氧量。
如果对β-受体阻滞剂和非二氢吡啶钙通道阻断剂不能耐受、无效或禁忌又需要控制窦性心率的患者，则可选择伊伐布雷定（可兰特），伊伐布雷定是通过降低心率而发挥抗心绞痛作用。
谷德乐克音乐节早鸟票什么意思？
早鸟票，网络流行词，该词来源于国外，表达意思是早起的鸟儿有虫吃，在演出正式开始前购买门票，不仅能价格有优惠，位置也有的挑。
二、这个概念是从国外传过来的，很多人习惯演出当天才买票，而在国外，很多受欢迎的演出，提前一年多就要抢票了，而且非常抢手。
应该服用什么药或者有什么治疗方案吗？
这种情况，首先建议去医院的心血管内科，详细查看。
王医生在这里告诉您个大原则，因为对于房颤确实没有很好的办法。
第一、先找找房颤的原因，比如是心肌缺血、是高血压、是肺部、是瓣膜病等等。不管房颤怎么办，先把这个原因药用好了。
第二、如果没有原因，那就是特发性房颤。
第三、药物选择
1、心律药物
能够治疗和预防房颤的药物一般包括倍他乐克、心律平、胺碘酮，但是这些药物开始或许有效，随着时间推移逐渐可能都会失效，所以比较麻烦。
2、抗凝药物
对于房颤，不仅仅关心跳动的问题，还有一个问题更重要就是血栓，房颤因为心房容易形成血栓，血栓脱了容易导致脑梗死而更为危险。20%的脑梗死都是房颤引起，所以，还需要选择抗凝药物:华法林、达比加群、利伐沙班等。
四、非药物
射频消融手术理论上可以治疗房颤，但费用较高，成功率一般，复发率高，可以选择。
左心耳封堵，可以预防血栓脱落。
总之，对于您这种情况，初步考虑是阵发房颤，可以先选择一种预防的药物服用，看看效果！但要做好持久战准备！
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服用硝苯地平和倍他乐克？
硝苯地平属于钙通道阻滞剂类的降压药物，直接扩张血管而降压，除了降压作用之外，硝苯地平还可用于缓解心绞痛，尤其是以冠脉痉挛为主的心绞痛。
硝苯地平降压特点为降低收缩压(高压)效果好，并具有抗动脉粥样硬化的作用，特别适合治疗以收缩压高为主要表现的老年高血压、合并颈动脉狭窄的高血压患者，目前临床上已经很少使用硝苯地平普通片降压，更多的是使用硝苯地平缓释片或者控释片，这是因为硝苯地平属于短效制剂，降压作用起效快，但是降压效果维持时间短，一天需要服用2-3次，而硝苯地平缓释片或控释片属于长效制剂，一天仅需要服用一次，非常便捷，降压治疗追求的并非快速降压，而是持久平稳的降压，尽量避免血压波动，因此，普通的硝苯地平已经被长效制剂所替代。
硝苯地平等二氢吡啶类钙通道阻滞剂在众多降压药物中属于安全性较高的一类药物，只有相对禁忌症没有绝对禁忌症。常见的不良反应为扩血管作用引起的头痛，面部潮红，下肢水肿等。
倍他乐克是美托洛尔的商品名，美托洛尔属于β受体阻滞剂类的降压药物，通过阻断交感神经系统的兴奋，减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心输出量和血容量而发挥降压作用，适合以交感神经兴奋活性高，心率快为主要表现的中青年高血压，除了治疗高血压，美托洛尔还可以用来治疗快速型心律失常，对于慢性心衰患者来说，美托洛尔还具有心脏保护作用，能够减少心衰住院风险，降低死亡率，提高生活质量，属于改善这类疾病预后的药物，对于冠心病、稳定性心绞痛患者来说，美托洛尔还具有抗心绞痛的作用，但不适合以冠脉痉挛为主要表现的心绞痛。长期使用美托洛尔治疗冠心病心绞痛和慢性心衰，相关指南提倡使用美托洛尔缓释制剂。
美托洛尔等β受体阻滞剂常见的不良反应为心动过缓，疲劳，肢端发冷，头疼头晕等，患有支气管哮喘，严重的外周血管病、2度以上房室传导阻滞的患者禁用，此类药物长期使用不能突然停药，应逐渐缓慢撤出，美托洛尔等β受体阻滞剂对血糖，血脂等代谢因素有不良影响，因此，对于患有糖尿病，血脂异常的患者应充分考虑这类药物对上述代谢因素的影响。
总之，硝苯地平和美托洛尔都具有降压作用和缓解心绞痛的作用，用于降压两者的适用人群不同，硝苯地平更适合老年人而美托洛尔更适合中青年高血压，用于缓解心绞痛，美托洛尔在改善心绞痛症状方面更有效，长期服用还可改善冠心病患者的预后，在冠心病心绞痛的治疗领域地位更高。目前硝苯地平的普通片已经趋于淘汰，临床更青睐控释制剂，与美托洛尔比较，硝苯地平在控制血压方面更胜一筹，用药安全性更高，但是在慢性心衰治疗领域，美托洛尔缓释制剂是慢性心衰患者改善预后的基础药物，而硝苯地平则不适用于慢性心衰患者的治疗。
吃倍他乐克停药后反弹了怎么办？
倍他乐克即美托洛尔片，是一种选择性β1受体阻滞剂，主要通过阻断心脏β1受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，降低心排出量，抑制中枢和外周的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用。此外，倍他乐克还具有减少心肌重构，改善心肌灌注，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，降低甲状腺激素水平等功效，可有效保护心血管，缓解甲状腺毒症，并可显著降低心肌梗死后再梗死的风险，在临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、主动脉夹层、肥厚型心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进等疾病。长期高剂量使用倍他乐克，可使β受体表达上调，突然停药，大量的β受体可被儿茶酚胺利用，从而引起血管收缩，血压升高等反跳现象，对于有缺血性心脏病的患者，发生心绞痛，甚至心肌梗死的风险显著增加，这种现象也被称为撤药综合征。
如果在撤药过程出现反跳现象，那么最好的办法就是重新用回原来的剂量，然后逐步减量停药，整个停药过程应至少持续2周时间，药师推荐的撤药方案为每周的日用剂量比上周的日用剂量减少25mg（1片），每周减量1次，当日用剂量减至每日25mg（1片）时，患者按照该剂量继续用药1周，然后便可停药，用药剂量越大，撤药时间应该越长。在撤药过程中，应对患者进行密切监测，尤其是既往有缺血性心脏病病史的患者，如果出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，应及时就医。
总之，倍他乐克是临床上常用的一线降压药，长期大剂量服用突然停药，可出现撤药综合征，诱发心绞痛，甚至心肌梗死，停药时应在医生或药师的指导下逐步减量，以保证用药安全。
参考文献：
倍他乐克说明书
高血压合理用药指南（第2版）
